"PiMania Sporting Club"

Modulo rinnovo iscrizione per l'anno ..............
Questo modulo θ riservato ai soci giΰ iscritti e si prega di compilarlo in ogni sua parte.

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(esempio: cambio indirizzo, cambio num. telefono etc.)

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Ho rinnovato la quota tramite (SBARRARE LA VOCE):

[ ] BONIFICO BANC. --- [ ] BOLLETTINO POSTALE/POSTEPAY --- [ ] C. DI CREDITO/PAYPAL

ESEGUITO IN DATA: ............................................................

Per favore scrivere con penna nera, in stampatello e con caratteri ben marcati per agevolare la leggibilità del fax.

La presente scheda di rinnovo iscrizione deve essere compilata ed inviata via fax al numero
02 - 49519067
UNITAMENTE ALLA COPIA DEL PAGAMENTO

INCOLLARE QUI SOTTO EVENTUALE BOLLETTINO POSTALE